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廊坊肝肾功能检查对癫痫诊断有意义吗

癫痫病的误诊原因与避免方法


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    典型案例:45 岁的白族女士李阿姨患部分性发作癫痫 10 年,长期服用丙戊酸钠后出现严重失眠与腹胀。转诊至省二院后,神经内科调整药物为拉莫三嗪,民族医药科同步为其制定 “灯盏花贴敷(贴敷神门、内关穴)+ 傣药雅解汤口服” 方案。治疗 1 个月后,李阿姨的失眠症状明显改善,腹胀消失,癫痫发作从每月 3 次减少至每 2 个月 1 次。

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    照顾孩子时,家长别过度紧张。比如小杰的妈妈,以前不让他跑跳、爬楼梯,孩子变得很内向,后来在医生建议下,只要有人陪同,允许小杰和小朋友一起玩,只是避免独自游泳、爬高,现在小杰性格开朗多了。同时要和学校沟通,比如小远的老师知道他的情况后,每次发作时都会轻轻把他侧卧,清理口腔分泌物,避免他咬伤舌头或窒息。总的来说,规范治疗的小儿癫痫患者,80% 在青春期前能控制发作,其中 60% 能停药,像妞妞现在 5 岁,已经停药 1 年,能正常上幼儿园,智力发育和同龄孩子一样。

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    失张力发作:表现为突然的肌肉张力丧失,患者无法维持站立或坐姿,突然倒地,持续 1-2 秒,意识丧失短暂,发作后可立即站起,常见于儿童,尤其是 Lennox-Gastaut 综合征患者,易导致跌倒受伤。

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    明确病因很重要,比如小琪因为是 SCN1A 基因突变,医生避开了加重病情的药物,选用左乙拉西坦,效果很好;老陈因为脑梗死引发癫痫,医生在治疗癫痫的同时,也控制他的血压、血糖,减少脑梗死复发风险;张先生因为低血糖引发癫痫,以后他都会随身携带糖果,避免低血糖。医生会根据年龄选检查,比如小孩先查基因、脑部发育,老人重点查脑血管疾病、肿瘤,成人全面查脑部、代谢、免疫。常用检查有脑电图、头颅 MRI、血液检查、基因检测,必要时做腰椎穿刺,比如小陈怀疑自身免疫性脑炎,做了腰椎穿刺后确诊,及时治疗后效果好。

株洲癫痫病就诊能使用医保电子凭证吗

癫痫合并糖尿病的胰岛素使用注意


癫痫合并糖尿病的血糖管理

全身性疾病也是继发性癫痫的重要病因:代谢性疾病如低血糖(血糖低于 2.8mmol/L)、低血钙(血钙低于 2.0mmol/L)、尿毒症(血肌酐高于 707μmol/L)、肝性脑病(血氨高于 180μmol/L),通过影响神经元代谢诱发发作,这类癫痫多为急性发作,纠正代谢紊乱后发作可缓解;中毒包括药物中毒(如抗抑郁药过量、有机磷中毒)、酒精中毒(急性酒精中毒或酒精戒断),其中酒精戒断引发的癫痫多在停酒 12-48 小时出现,表现为全身性发作;自身免疫性疾病如自身免疫性脑炎、系统性红斑狼疮,通过免疫攻击脑组织导致癫痫,约 30% 自身免疫性脑炎患者以癫痫为首发症状,且多为难治性发作。

深部脑刺激(DBS)治疗癫痫的效果

难治性癫痫患者:优先选择贵州医科大学附属医院(SEEG/LITT 微创治疗 + MDT 评估)、贵州省人民医院(现代医学 + 民族医药融合);

强直 - 阵挛发作的临床表现与处理

部分性发作继发全身性发作:部分性发作(单纯或复杂)后,异常放电扩散至双侧大脑半球,引发全身性发作,表现为意识丧失、全身抽搐,发作持续 1-3 分钟,发作后患者多嗜睡、乏力。

癫痫患者的日常护理核心要点

神经调控治疗:针对多灶性或无法手术的难治性癫痫,如 VNS、DBS,主要目标是 “控制发作”,而非治愈,需长期维持治疗。

南宁癫痫患者不能熬夜吗

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脑部 CT 检查的辐射剂量安全范围

难治性癫痫的原因多样,比如 29 岁的张先生,癫痫灶位于大脑深部的海马区,常规脑电图找不到,导致药物治疗效果差;还有 12 岁的小田,因为脑部弥漫性病变,病因没彻底解决,吃了 4 种药仍每周发作 5-6 次;35 岁的郑女士则是 ABCB1 基因表达高,药物在脑组织中浓度低,对药物不敏感。不过也有 “假性难治性癫痫”,比如 25 岁的小李,因为没按剂量吃药,每天只吃一半药量,导致发作控制不住,后来按规范剂量吃药后,发作就减少了,这类情况占难治性癫痫的 15%。

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惠州癫痫患者的饮食治疗原则

儿童肌阵挛发作的清晨发作特点


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磁共振引导激光间质热疗(LITT)

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癫痫合并高血压的血压控制目标

误区 2:“手术治疗能彻底治愈所有癫痫”

儿童癫痫患者的社交能力培养

二、最新癫痫病治疗方法

癫痫患者的家庭护理日常流程

即使发作完全控制,仍需长期随访管理,避免复发:

癫痫患者的焦虑抑郁情绪干预

(三)就医实用指南

昆明癫痫复查需要做脑电图吗

癫痫患者的社交适应与生活质量


2011 - 2013

产后癫痫的复发预防与哺乳指导

贵州医科大学附属医院(贵阳)(神经内科 / 神经外科)

2008 - 2010

特发性癫痫的诊断与治疗特点

四、老年癫痫

2007

更年期女性癫痫的管理要点

该院是东北癫痫诊疗的 “龙头” 机构,神经内科为国家临床重点专科,癫痫亚专科年接诊患者超 2.5 万人次,难治性癫痫病例占比 32%;神经外科在脑深部癫痫灶定位与切除领域经验丰富,年完成癫痫手术超 500 台,其中 SEEG 引导下微创治疗占比达 60%。

月经性癫痫是女性患者的常见问题,约 30% 女性会受影响。比如 28 岁的林女士,每次月经前 3-5 天发作会变频繁,平时每月发作 1 次,经期前会增加到 3 次,医生判断她是 “黄体期发作”,建议她月经第 14 天开始吃黄体酮胶囊,连续吃 10 天,现在经期前发作减少到 1 次;还有 35 岁的陈女士,排卵前后发作频繁,医生让她月经前 1 周把左乙拉西坦剂量从 1000mg 增加到 1250mg,月经结束后再调回原剂量,调整后她的经期发作明显减少。不过也有严重情况,比如 42 岁的周女士,月经性癫痫吃药效果不好,且没有生育需求,医生给她用了亮丙瑞林,虽然出现了潮热、闭经,但癫痫发作从每月 4 次减少到 1 次,她表示 “只要能控制住发作,这些副作用能接受”。

  • 癫痫患者的家庭护理日常流程

    难治性癫痫指经规范使用 2 种或以上不同作用机制的抗癫痫药物(足量、足疗程,每种药物使用时间不少于 3 个月)后,发作仍无法控制(每月发作次数≥4 次),且严重影响患者日常生活(如无法工作、学习,或出现认知障碍、心理问题)的癫痫类型,约占癫痫患者的 20%-30%,其中儿童难治性癫痫占比更高(达 35%),病因与癫痫灶特性、患者个体差异、治疗因素相关。

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  • 老年癫痫的脑血管病因分析

    儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT) 比如 8 岁的小豪,夜间口角抽搐,脑电图有中央颞区棘波,青春期后自己好了,没吃药;Dravet 综合征比如 5 岁的小妍,SCN1A 基因突变,高烧时抽搐,对药物不敏感,智力发育迟缓;Lennox-Gastaut 综合征比如 4 岁的小轩,多种发作类型,脑电图有 “慢棘慢波综合”,智力差,治疗难;颞叶癫痫比如 33 岁的小秦,复杂部分性发作,有记忆障碍,做颞叶切除术后,2 年没发作。

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  • 残疾癫痫患者的社会保障与福利

    由广西医科大学第一附属医院牵头,联合全区 14 个地市的 28 家医院成立癫痫专科联盟。通过 “线上培训 + 线下查房” 模式,向基层医院推广标准化诊疗技术;为县域医院配备便携式脑电图设备,开展 “癫痫筛查下基层” 活动,每年覆盖偏远地区患者超 8000 人次。该项目实施以来,广西基层癫痫患者规范诊疗率从 45% 提升至 71%。

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  • 癫痫病最新治疗技术:药物、手术与康复综合方案

    癫痫持续状态的急救吸氧方法

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    国内目前已形成 “药物优化 + 微创外科 + 神经调控” 三位一体的治疗体系,其中微创外科与神经调控技术的临床应用水平已与国际接轨,部分技术因适配国内患者特点形成特色方案。


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